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記者李佳蓉／台北報導

一名43歲的吳先生，就醫時主訴左側臉部腫痛，尤其在眼睛周圍最嚴重，合併有黃綠惡臭的鼻涕已有4、5個月，檢查後診斷為「左側慢性鼻竇炎」。醫師指出，流鼻涕是耳鼻喉科門診中最常見的主訴，部分過敏病患常以流鼻涕表現，然而，當鼻涕又黃又臭時，就要小心自己是否有鼻竇炎的可能性。

衛福部台南醫院耳鼻喉科主治醫師呂宇城表示，所謂慢性鼻竇炎，指的是在副鼻竇及鼻腔通道黏膜處於發炎狀態大於12週以上。其在美國的盛行率為2~16?間，在歐洲則約10.9?好發於年輕與中年人口，平均年齡39歲，而最常見的四個主要症狀為：

1.伴有惡臭的黃綠色鼻分泌物。

2.鼻塞或鼻充血。

3.臉部疼痛、壓痛或腫脹感。

4.嗅覺障礙。

除了上述症狀，呂醫師說，像是疲勞、咳嗽、睡眠障礙、耳脹痛、頭暈、口臭或牙疼，也有可能是鼻竇炎的徵兆。而慢性有可分為慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉，約占20~33?過敏性黴菌性鼻竇炎則有8~12?慢性鼻竇炎無合併鼻瘜肉所占比率最高，平均約60~65?台灣屬海島型國家，空氣潮濕常夾帶許多塵蟎、黴菌孢子等微小生物，容易引起鼻過敏，間接引發慢性鼻竇炎的發生。

▼空氣潮濕常夾帶塵蟎等過敏原，間接引發慢性鼻竇炎的發生。（示意圖／記者張一中攝）



針對治療的目標，呂醫師解釋，主要為控制鼻黏膜的發炎與腫脹，保守性治療除了鼻類固醇噴劑、表面擴張劑的使用外，鹽水鼻沖洗也是很重要的治療，它不僅可降低鼻涕倒流、幫助移除分泌物外，還可沖走過敏原及刺激物；而當藥物使用失敗，或有臨床症狀改變時，才需考慮外科手術處理。

呂醫師進一步提到，目前最常使用的即為功能性鼻竇內視鏡手術，其可保留鼻竇通氣的功能及移除過多的鼻瘜肉，且外表不會有傷口；若還有合併鼻過敏及鼻中膈彎曲時，也可考慮一起處理。但需注意，若有上述不適之症狀，請與耳鼻喉科醫師討論，才能對症下藥！



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